المرتبطة بالعمر الضمور البقعي: الأسباب والعلاج

حفظ البصر في سن الشيخوخة صعب للغاية. في كثير من الأحيان في كبار السن والقدرة على رؤية فقدت تدريجيا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع مرور الوقت، جميع أجهزة الإنسان تبدأ ب "تبلى" هذا. واحدة من أولى أنسجة العين المصابة. ويعتقد أن الرؤية تتدهور منذ 40-45 عاما. يحدث هذا حتى في الحالات التي يكون فيها الشخص لم يكن له مشكلة في السابق مع رؤية للحياة. عدم وضوح الرؤية يحدث تدريجيا. ومعظم الناس تشعر بالقلق إزاء "بعد النظر"، وهذا هو، وعدم القدرة على رؤية الأشياء التي هي قريبة. في بعض الأحيان، أن تتحول إلى مشاكل أكثر خطورة. وتشمل هذه الأمراض مثل إعتام عدسة العين، والمياه الزرقاء، وهلم جرا. D. يعتبر مرض شائع آخر ليكون بين الضمور البقعي المرتبط بالعمر. مرض مشابه خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر.

مفهوم الانحطاط المرتبطة بالعمر من شبكية العين

التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) - علم الأمراض الذي يتطور بسبب العمليات التنكسية في شبكية العين. هذا المجال ترتبط ارتباطا مباشرا مع الدماغ (الطرفية هو محلل). عن طريق الإدراك ولدت المعلومات الشبكية وتحويلها إلى صور مرئية. على السطح المحيطي للمحلل لديها منطقة التي تضم عدد وافر من مستقبلات - قضبان ومخاريط. ويسمى البقعة (البقعة الصفراء). المستقبلات التي تشكل مركز الشبكية، توفر رؤية الألوان لدى البشر. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يحدث في البقعة ضوء التركيز. مع هذه الميزة، رؤية الشخص هو الدقة والوضوح المختلفة. المرتبطة بالعمر الضمور البقعي في شبكية العين مما يؤدي إلى تدهور الأنسجة البقعة. فإنه يخضع لتغيرات ليس فقط طبقة الصباغ، ولكن أيضا سفن تغذية هذا المجال. وعلى الرغم من أن هذا المرض يسمى "التنكس البقعي المرتبط بالعمر،" يمكن أن تطوير ليس فقط في كبار السن. غالبا ما تبدأ الأعراض الأولى من التغيرات المرضية في العين إلى أن يرى في 55 عاما. لأمراض كبار السن وخرف تقدم إلى النقطة التي يمكن للمرء أن يفقد تماما القدرة على رؤية.

المرتبطة بالعمر الضمور البقعي للشبكية المتعلقة الأمراض الشائعة. وغالبا ما يسبب هذا المرض والعجز، والإعاقة. وتوزع على نطاق واسع في الأمريكتين وآسيا وأوروبا. للأسف، غالبا ما يتم تشخيص المرض في مراحل متأخرة. في هذه الحالات لا بد من اللجوء إلى الجراحة. ومع ذلك، مع العلاجية في الوقت المناسب، فضلا عن تنفيذ التدابير الوقائية من الممكن تجنب الجراحة والمضاعفات المرضية (العمى).

أسباب الضمور البقعي المرتبط بالعمر

مثل كل العمليات التنكسية، وهذا المرض يميل إلى أن يكون بطيئا وتدريجيا تيار. أسباب التغيرات التنكسية في البقعة في شبكية العين قد تكون مختلفة. الرئيسية منها هو ارتداد للأنسجة العين. ومع ذلك، بعض الناس لديهم تغيرات تنكسية تحدث بسرعة أكبر، والبعض الآخر - ببطء. لذلك، يعتقد أن-الضمور البقعي المرتبط بالعمر ورثت (الجينية)، ومنتشر في الأفراد من أصل أوروبي. إلى أن يعزى إلى عوامل الخطر الأخرى: التدخين وارتفاع ضغط الدم، التعرض المتكرر لأشعة الشمس. من هذا المنطلق نستطيع أن تحديد أسباب الضمور البقعي. وتشمل هذه:

1. الآفات الوعائية. يعتبر واحدا من عوامل الخطر لتصلب الشرايين الشرايين الصغيرة. انتهاك وصول الأكسجين إلى أنسجة العين هي واحدة من الآليات الرئيسية للانحطاط.
2. زيادة الوزن.
3. نقص الفيتامينات وبعض المعادن. ومن بين المواد اللازمة للمحافظة على أنسجة الشبكية يمكن تحديدها: لوتين وزياكسانثين.
4. عدد كبير من "الجذور الحرة". أنها تزيد من خطر الضمور الجهاز في عدة مرات.
5. ميزات العرقية. هذا المرض هو أكثر شيوعا في الناس مع لون العين للضوء. حقيقة أن القوقازيين كثافة الصباغ الواردة في شبكية العين، منخفضة. لهذا السبب، والعمليات التنكسية تطوير أسرع، وكذلك الأعراض.
6. النظام الغذائي غير السليم.
7. ويجري في أشعة الشمس المباشرة من دون نظارات واقية.

يحدث في أمراض أكثر شيوعا في الأشخاص الذين لديهم سوابق المريض وراثي مثقلة (وجود المرض من والديهم، والأجداد). في معظم الحالات يتم تشخيص المرض في عدد السكان من الإناث.

المرتبطة بالعمر الضمور البقعي: الفيزيولوجيا المرضية للعملية

مثل كل التغيرات التنكسية، وهذا المرض لديها آلية معقدة للتنمية. وبالإضافة إلى ذلك، التسبب في العمليات التنكسية لا تزال تفشل لاستكشاف تماما. ومن المعروف أن تحت تأثير العوامل السلبية من الأنسجة البقعي يخضع لأضرار لا رجعة فيها. غالبا ما يبدأ علم الأمراض لتطوير في الناس مع مرض القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين والسكري) والسمنة. أيضا، تم العثور على مرض دائما تقريبا بين السكان التدخين. ويرجع ذلك إلى انسداد الأوعية الدموية السرير وسوء التغذية أنسجة العين النامية الضمور البقعي المرتبط بالعمر. ويستند التسبب في هذا المرض على انتهاك التوازن الأكسدة. لعبت الدور الرئيسي في هذه العملية من خلال الجذور الحرة. وتشكل هذه المواد في البقعة لعدة أسباب. أولا، في البقعة الصفراء تتعرض باستمرار إلى الأكسجين والضوء. وعلاوة على ذلك، في هذا المجال هناك مجموعة من الأحماض الدهنية، والتي تميل إلى أكسدة. يعتبر عاملا آخر في التسبب في المرض أن يكون أصل شبكية العين. بعد كل شيء، تعتبر هذه العين مظروف محلل الطرفية وإتصال مباشرة إلى الدماغ. ولذلك، فمن حساسة بشكل خاص إلى "تجويع الأكسجين".

كل هذه العوامل يؤهب إلى حقيقة أن أنسجة البقعة يخفف تدريجيا. ونتيجة الجذور يتم تدمير أغشية الخلايا. تصبح شبكية العين أكثر حساسية للضوء. تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء AMD تطور أسرع. كل هذه العمليات تؤدي إلى حقيقة أن ظهارة البقعة تبدأ ب "تفقد" مستقبلات الصباغ يخضع ضمور. إذا لم يتوقف الوقت تدمير مفرزة الأنسجة البقعة يحدث. والخطوة الأخيرة هي ظهور ندبات والعمى التنمية.

انحطاط العمر في شبكية العين

3 أشكال معزولة من الضمور البقعي. ويستند هذا التصنيف على التغيرات المورفولوجية التي تحدث في أنسجة الشبكية. هناك حاجة إلى مثل هذا التقسيم لتحديد تكتيكات العلاج من هذا المرض.

أنواع المورفولوجية للمرض:

1. المرتبطة بالعمر الضمور البقعي - الشكل الرطب: تتميز بوجود من الافرازات. نادرا ما يتم العثور على هذا الخيار في 20٪ من الحالات. ويتميز هذا المسار التقدمى بسرعة. إذا بصر الشخص يتدهور بسرعة (في غضون بضعة أيام)، يجب أن تشك في وجود المرض، مثل التنكس البقعي المرتبط بالعمر. شكل الرطب يتطور neovaskulyazatsii بسبب، أي ظهور عدد كبير من السفن الجديدة في شبكية العين. وبالنظر إلى الأضرار في أغشية الخلايا، ويزيد من نفاذية لها. ونتيجة لذلك، انها تطور وذمة ونزيف.
2. المرتبطة بالعمر الضمور البقعي - شكل جاف: تتميز التدفق البطيء. بطريقة أخرى، ويسمى هذا النوع من أمراض ضمور. يحدث المرتبطة بالعمر الضمور البقعي الجاف في 90٪ من المرضى. عندما ينظر براريق شفافة ملحوظ - الآفات ضمور الخفيفة، طبقة فشل الصباغ، والعيوب في البشرة.
3. شكل ندبة من الضمور البقعي. وهو يعتبر المرحلة النهائية من AMD. تتميز مفرزة ظهارة وتشكيل النسيج الضام (ندبة). في هذه الحالة كان هناك فقدان تام للرؤية.

في بعض الحالات، وشكل جاف من AMD يدخل النسخة الجنبي من المرض. يحدث هذا في أغلب الأحيان في الآفات الوعائية، وعلى وجه الخصوص - اعتلال الشبكية السكري. وتشير هذه التغيرات من التدهور في التوقعات وهي إشارة لتدابير الطوارئ.

أعراض الضمور البقعي المرتبط بالعمر

اعتمادا على شكل AMD، قد أعراض تطوير ببطء أو بسرعة. في كثير من الأحيان ذات الصلة فترة طويلة الضمور البقعي لا يجعل وجودها لعدة سنوات. في شكل جاف AMD، تظهر براريق شفافة الشبكية السطح - أقسام ضمور. بسبب هذه الرؤية تتدهور تدريجيا. إلى حد كبير يعاني طبقة الصباغ، وبسبب سطوع الألوان فقدت إلى حد ما. ومن ثم لا يمكن أن تتغير حدة البصر، ولكن بشكل طفيف. في الشكل الرطب من الضمور البقعي يتطور بسرعة. في غضون أيام قليلة، يمكن أن تتدهور الرؤية بشكل كبير، حتى العمى. ويرجع ذلك إلى التورم وزيادة نفاذية غشاء النزف يمكن أن يحدث التي يمكن ملاحظتها بالعين المجردة. الأعراض التي لوحظت في AMD:

1. تغيير التباين والسطوع من الصورة.
2. انخفاض في حدة البصر.
3. الاعوجاج، وتشويه الكائنات.
4. عدم وضوح الصورة.
5. ظهور فقدان البصر.
6. عدم القدرة على القراءة على الرغم من ارتداء النظارات.

مع التطور التدريجي لأعراض المرض من هذا المرض قد يكون غائبا لفترة طويلة. ثم هناك تدهور تدريجي للرؤية المركزية. عندما تبحث معظم جزء من الصورة إلى الأمام يصبح بظلالها. ومع ذلك، يتم الحفاظ على الطرفية (الجانب) الرؤية. تدريجيا، وتزداد المنطقة المصابة.

في الشكل الرطب من AMD وندبة العمى يأتي بسرعة. على عكس الجاف انحطاط، الرؤية المحيطية ونادرا ما ينجح الاحتفاظ بها. مع العلاج في الوقت المناسب من AMD والتنمية العمى يمكن وقفها.

تشخيص انحطاط المرتبطة بالعمر من شبكية العين

المرتبطة بالعمر الضمور البقعي يمكن تشخيصها في مراحل مبكرة. لذلك، الأشخاص الذين يعانون من الآفات الوعائية، يجب أن يفحصه طبيب عيون 1-2 مرات في السنة. التشخيص AMD على أساس التاريخ ومسح خاص. كبار السن غالبا ما تشكو من ظهور "بقعة" أمام أعين، تشبه الضباب. التشخيص "الضمور البقعي" غالبا ما يتم في تدهور المرأة، لا سيما إذا كان التاريخ من مرض السكري من النوع 2، وتصلب الشرايين. وبالإضافة إلى المسح، ونفذت سلسلة من الامتحانات العيون. بينهم - قياس حدة البصر، قياس مجال البصر، الفحص المجهري البيولوجي مجسمة.

لتقييم ويتم دولة السفن من فلوريسئين تصوير الأوعية قاع. من خلال هذه الدراسة، فمن الممكن للكشف عن منطقة مفرزة براريق شفافة ظهارة ضمور، اتساع الأوعية الدموية. ومع ذلك، هذه الطريقة في التشخيص مفيدة ديه موانع والمخاطر. وذلك قبل اتخاذ قرار بشأن الفحص يجب زيارة طبيب العيون والحصول على نصيحته.

كيفية التعامل مع شكل جاف من الضمور البقعي؟

بعد تأكيد التشخيص يجب أن يبدأ فورا علاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر. الشكل الجاف من هذا المرض هو أقل عدوانية، ولذلك فمن قابلة للعلاج الدوائي. أنها لا تساعد على التخلص من المرض في مجملها، ولكن سوف تتوقف (إبطاء) العملية لبضعة أشهر أو سنوات. الخطوة الأولى هي اتباع نظام غذائي في AMD. وبالنظر إلى أن تطوير العمليات الضامرة بسبب عدم وجود الكاروتينات وانسداد الأوعية الدموية في قاع، ينبغي على المريض قضاء على الدهون الحيوانية. للوقاية من آفات تصلب الشرايين في الشرايين الشبكية الصغيرة ينبغي تناول الكثير من الفواكه والأعشاب والخضار. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذا النظام الغذائي يساعد على تعويض عن نقص في الفيتامينات والمعادن.

للتعامل مع الجذور الحرة، فمن المستحسن لقضاء وقت أقل في الشمس. أيضا، ينبغي أن المرضى الذين يستهلكون المواد المضادة للاكسدة. وتشمل هذه فيتامين E و C. من أجل تحسين تدفق الدم الى قاع ينصح لاستخدام وكلاء المضادة للصفيحات، موسعات.

الضمور البقعي المرتبط بالعمر - الشكل الرطب: علاج الأمراض

عندما يتم تنفيذ الشكل الرطب من الضمور البقعي خارج ليس العلاج الطبي الوحيد، ولكن الجراحة. بالنسبة للأدوية، والحد من طبقة الصباغ الشبكية وتشمل "لوتين" الطب و "زياكسانثين". هذه الأدوية تنتمي إلى مجموعة من المواد المضادة للاكسدة. وبالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن أن تناول الأطعمة التي تحتوي على الزنك. إذا وضعت هذا المرض نتيجة ل اعتلال الشبكية السكري، ينبغي أن يتم تحت إشراف علاج سكر الدم الشخصية نسبة السكر في الدم.

العلاج الجراحي لتنكس الشبكية

أحد الأدوية ليست كافية، إذا تم تشخيص المريض مع "الضمور البقعي المرتبط بالعمر." علاج مرض ينبغي أن يقترن التصحيح الجراحي. خصوصا أنها تتعلق الشكل الرطب من AMD. حاليا، عقدت تقريبا كل عيادة العيون العلاج بالليزر من الضمور البقعي. قد تكون مختلفة. اختيار طريقة يعتمد على مرحلة ومظاهر AMD علم الأمراض. هناك الطرق التالية من التصحيح الجراحي:

1. الضوئي ليزر الأغشية التوعية المستحدثة.
2. "Vizudin" العلاج الضوئي المخدرات.
3. termokorrektsiya الليزر Transpupillary.

إذا كان ذلك ممكنا وليس هناك أي موانع، تعمل الظهارة الصبغية زرع، استئصال الزجاجية (نزيف في الجسم الزجاجي للعين).

الوقاية من انحطاط المرتبطة بالعمر من شبكية العين

وتشمل التدابير الوقائية: النظام الغذائي، وفقدان الوزن. ويوصى الآفات الوعائية الإقلاع عن التدخين. أيضا تجنب أشعة الشمس المباشرة لأشخاص لديهم لون ضوء العين. بالإضافة إلى الوقاية يشير إلى استخدام الفيتامينات والعناصر النزرة تعزيز.