الحقن في مفصل الركبة مع هشاشة العظام: المخدرات. اختيار والوصف والتعليمات

وقال الباحث اليوناني العظيم والفيلسوف أرسطو: "إن الحركة - هذه هي الحياة". ولكن، للأسف، ليس كل الناس يمكن أن يتمتع بها على أكمل وجه. واحد من كل عشرة أشخاص في العالم يعاني الألم بعد ممارسة النشاط البدني، الطحن في المفاصل وتصلب الداخلية، والذي يعوق بشكل كبير نوعية الحياة. لذلك يبدو أن البوادر الأولى لالتهاب المفاصل. في هذه المادة، عندما يكون ذلك ضروريا لإعطاء الحقن في مفصل الركبة مع هشاشة العظام، والاستعدادات اللازمة لهذه الإجراءات.

ما هي أسباب هشاشة العظام و

هشاشة العظام - وهو مرض مزمن يتجلى من التدمير التدريجي من الغضروف داخل المفصل. وكقاعدة عامة، فإن هذا المرض يتجلى في كبار السن نتيجة لعملية الشيخوخة الطبيعية من أنسجة الجسم، ولكن في السنوات الأخيرة في كل من الرجال والنساء فوق سن الأربعين ويتم تشخيص نحو متزايد مع المرض.

وذلك لأن النشاط البدني من السكان قد انخفض بشكل ملحوظ: العمل المستقرة، واستخدام وسائل النقل العام والسيارات الخاصة وغير متوازن امدادات وفيرة - ونتيجة لذلك، زيادة الوزن، مما يزيد من الحمل على المفاصل. كعلاج يقترح الأطباء الحقن في مفصل الركبة. عندما تدار المخدرات هشاشة العظام في الغالب مشترك داخليا.

أسباب هشاشة العظام الثانوي يمكن أن يكون الإصابات (الكدمات والالتواء، وكسور)، تحميل عالية جدا في الرياضيين والعمال الذين يرتبط مع العمل البدني الثقيل مجال من مجالات النشاط. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن الشروط المسبقة لتطور المرض خلق، وعوامل أخرى، مثل أمراض المناعة الذاتية، والعمليات المعدية والتهابات الماضية، الاستعداد الوراثي وأمراض جهاز الغدد الصماء، والعمليات، واضطرابات التمثيل الغذائي وغيرها.

كما تكسر الغضروف أسفل

جميع المفاصل في جسم الإنسان هي متطابقة تقريبا إلى هيكل - اثنين أو أكثر من السطح المفصلي، واصطف مع الغضروف، الزليلي المغلقة في كيس مع محتويات السائل الزليلي. غضروف زجاجي غير مرنة، ولها هيكل سلس، والذي يسمح للحد من الاحتكاك أثناء الحركة. يتم تنفيذ استبدال وجبة من السائل الزليلي، لأن الأوعية الدموية الخاصة بها أنه لم يفعل ذلك.

هذه الخاصية تجعل الغضروف عرضة للخطر. بسبب فشل عملية تبادل أو لا يجوز إخضاع تحميل مفصلي زجاجي الغضروف التغيرات التنكسية كبيرة جدا، في ظل غياب أو عدم كفاية إمدادات المواد الغذائية الانتعاش وتجديد يحدث ببطء شديد. رقيق من غضروف زجاجي البينية يؤدي إلى حقيقة أن زيادة احتكاك في المفصل أثناء الحركة، الأمر الذي يؤدي إلى تدمير المتسارع للغضروف، ويشجع على تطوير عمليات التهابات. في البشر، تتجلى هذه العملية من الألم، وصلابة، محدودية الحركة. في هذه المرحلة، والمساعدة قد تأتي الحقن في مفصل الركبة. استعراض المهنيين والمرضى حول هذه الإجراءات تثبت فعاليتها.

يتم تدمير الخطوة النهائية لهذا الغضروف عملية المرضية والاستعاضة عن طريق زراعة الأنسجة الضامة الليفية. ونتيجة لهذه التغيرات في المفصل هو المسخ ولم تعد قادرة على أداء وظائفها. لتجنب هذا، وتطبيق hondroprotektory. هو سعر منخفض، ويسمح لك لاستخدامها على نطاق واسع جدا.

للأسف، إلا أنها تعمل فقط في المراحل الأولى من تدمير الغضروف وقد لا ينتج التأثير المطلوب في حالة وجود عملية التشغيل. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون تناول هذه الأدوية على المدى الطويل، في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر، وفي بعض الحالات الفردية، وتصل إلى سنة ونصف، لأن الغضروف تجدد ببطء شديد. مدة الدورة، ووضع المتلقي، الذي الحقن في مفصل الركبة، وفي ما جرعات المنتجات - كل هذا يحدد ويعين الطبيب لكل مريض على حدة، استنادا إلى الحالة الأولية ومراقبة التغيرات التي طرأت على مسار العلاج.

الطرق والعلاجات

علاج التهاب المفاصل يمكن أن يكون الطبي والجراحي. العلاج الجراحي تعني قبل استبدال المفاصل - استبدال مفصل الورك.

والهدف الرئيسي من دواء التهاب المفاصل - لوقف تدمير المزيد من الأنسجة الغضروف والحفاظ على وظيفة مشتركة.

أن العلاج قد حقق نتائج جيدة، ينبغي أن توجه إلى إزالة الالتهابات والألم واستعادة الغضروف. لهذا الغرض:

• وكلاء المضادة للالتهابات المسكنة.
• حقن داخل المفصل من المخدرات.
• يعني العمل الاحترار المحلي لتحسين تدفق الدم في المنطقة المصابة (في شكل المراهم والمواد الهلامية والكريمات)؛
• hondroprotektory.

وكلاء غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

العقاقير من هذا النوع تقلل الالتهاب والتورم، لها آثار خافض للحرارة ومسكن.

للتعبير عن أقوى عمل مسكن هي: "ايبوبروفين" "ديكلوفيناك الصوديوم" ( "فولتارين"). المسكنات لا يسبب النشوة، والنعاس، والتعود، إدمان المخدرات، ولكن استخدام على المدى الطويل من تأثير ضار على الغشاء المخاطي للمعدة. لذلك تعين "ديكلوفيناك" (طلقة) لتخفيف الألم الحاد. سعر خمس أمبولات في مجموعة من نحو مائتي روبل. التطبيق: عضليا لمدة 2-5 أيام ثم تحويلها إلى شكل أقراص الدواء (إذا لزم الأمر).

ومن الممكن أيضا استخدام "Ketonala" - الحقن في العضل أو في الوريد، فضلا عن أشكال حقن "Flamaksa"، "Artrozilena". عندما تدار عن طريق الوريد، يجب على فترات بين العلاجات يكون لا يقل عن 8 ساعات.

الكورتيزون الهرمونية وhondroprotektory

السعر يصبح أقل أهمية إذا ألم يغلب المراهم أو الكريمات لم تعد فعالة. عندما يصل التهاب المفاصل المرحلة الحادة، يصبح الكورتيزون الهرمونية المناسبة. هذه الأدوية تعزز قمع السريع والفعال للعملية الالتهاب، ولكن استخدام على المدى الطويل يؤدي إلى تدمير المفاصل وغالبا ما تسبب ردود فعل سلبية.

لذلك، من الأطباء يصفون الستيرويدات القشرية الأدوية داخل المفصل "Diprospan" "Kenalog"، "هيدروكورتيزون" في شكل حقن أن يقلل من احتمال أن تكون هناك آثار سلبية إلى الحد الأدنى.

Chondroprotectors - والأدوية والعقاقير، ويفضل تشكيل المكونات الهيكلية الجديدة كليا من نسيج الغضروف. أنها تجديد ذلك ومنع مزيد من الدمار.

وchondroprotectors هيكل يضم اثنين من عناصر رئيسية هي: الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن. وتلزم هذه المواد لتشكيل السائل الزليلي، وجسم الإنسان عادة ينتج بنفسه.

إصدار

في هذه اللحظة، شركات الأدوية تنتج المخدرات شوندروتن والجلوكوزامين في الأشكال التالية:

• حلول للحقن.
• الكريمات والمراهم والمواد الهلامية.
• كبسولات ومساحيق عن طريق الفم، وأقراص.

هناك ثلاثة أجيال من chondroprotectors:

1. أول - أصل حيواني. عموما جيد التحمل، وأثر يأتي بسرعة، ولكن يمكن أن تؤدي إلى الحساسية. لهذه الأنواع تشمل هذه العقاقير ك "rumalon" و "Alflutop".
2. ثانيا - الاستعدادات الاصطناعية من شوندروتن كبريتات ( "Chondroxide"، "Struktum"، "hondrolon"، "Mukosat")، الجلوكوزامين ( "دون '،' Elbona"، "Sustilak")، وحمض الهيالورونيك ( "Fermatron"، "Synvisc" "Hyaluron"، "hyalgan")
3. الثالثة - المتكاملة (مجتمعة) الأدوية التي تحتوي على تركيبات مختلفة من شوندروتن والجلوكوزامين ( "Artra"، "Teraflex").

تصنيف أنماط الإدارة

ويستند تصنيف Chondroprotectors على الطرق المختلفة للإدارة:

1. حقن داخل المفصل - الأسلوب الأكثر فعالية، وذلك لأن تأثير يتطور بسرعة ويدوم فترة طويلة بما فيه الكفاية. كرر هذه المعالجات يجب أن يكون فقط بضع مرات في السنة. انها مناسبة لالصياغات التي تحتوي على حمض الهيالورونيك، مثل "hyalgan"، "Fermatron". وتشمل مساوئ هذه الطريقة أن حقن المفاصل هو التلاعب الطبي وأجريت في بيئة المستشفى. في معظم الحالات، وإدارة chondroprotective تنفيذها في مفاصل الركبة.
2. الحقن العضلي - طريقة مريحة وتستخدم على نطاق واسع لإدخال chondroprotectors. بهذه الطريقة تدار "Alflutop"، "hondrolon"، "Artradol"، "Hondrogard" والعديد من الأعمال التحضيرية في العضل الأخرى. مناسبة للمرضى الذين لأسباب مختلفة ليست قادرة على ابتلاع قرص أو كبسولة، أو تعاني من مرض الكلى الحاد.
3. كبسولات وأقراص - الطريقة المستخدمة على نطاق واسع وشعبية من الدواء. أنها لا تتطلب ظروف معقمة، وتدخل أفراد مدربين تدريبا خاصا، ومناسبة لإدارة الذات. ومع ذلك، فإن مساوئ هذا الأسلوب له أيضا: دورة طويلة من العلاج، عبئا حبوب منع الحمل كبير على الكبد والكلى.
4. استخدام الخارجي كما الكريمات والمراهم أو المواد الهلامية - طريقة جيدة بالإضافة إلى تناوله عن طريق الفم، ولكن ليس كشرط وحيد. حمض الهيالورونيك وشوندروتن تخترق عمليا من خلال الجلد في المفصل، ولكن جنبا إلى جنب مع أساليب العلاج الطبيعي نفاذية هذه المواد يمكن زيادة. كما obezbolevayuschego يمكن أن تستخدم "ديكلوفيناك" "(طلقة)، وسعر الدواء هو موضعي داخل 200-600 روبل.

الأدوية الأكثر فعالية

Naimbolee سيلة فعالة تعتبر "Alflutop» (SC Biotehnos، SA، رومانيا). أساس إعداد مقتطف من الكائنات البحرية من أربعة أنواع. تمت تنقية وتركيز منزوع الدهن من الشوائب والبروتينات. ويهدف هذا الأثر الرئيسي للمخدرات في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة الغضروف.

وبالمثل عمل العقاقير مثل "Chondroxide"، "hondrolon"، "Struktum"، "دون". التطبيق: العضل، عميق، 1 مل يوميا لمدة ثلاثة أسابيع.

مع المشاركة في عملية المفاصل الكبيرة الادارة داخل المفصل واحد أو اثنين ملليلتر كل مشترك تتأثر مرة واحدة في ثلاثة أو أربعة أيام (ما مجموعه خمس أو ست حقن)، وبعد ذلك - الحقن العضلي، والتي تنفذ لمدة عشرين يوما. معدل التكرار ضروري للقضاء نصف العام.

تتوفر في عشرة قارورة odnomillimetrovyh أو مجموعات من خمس أمبولات من اثنين مل الأموال.

السعر التقريبي في الصيدليات - 3300 روبل لكل علبة.

عقار "rumalon"

يتم الاعتراف دواء فعال آخر باسم "rumalon" (CJSC "Bryntsalov A"، روسيا). ويشمل جزء من استخراج المخ والعجول غضروف القصبة الهوائية.

التطبيق: فقط لعمق الحقن العضلي. للبالغين، والجرعة هي 1 مل ثلاث مرات في الأسبوع، أو 2 مل dvzhdy في الأسبوع. الآثار الإيجابية لهذا العلاج هي بالفعل ملحوظة في بضعة أسابيع من العلاج. وتتكون الدورة العلاج الكامل من 25 حقن 1 مل لكل منهما، أو 15، ولكن مع 2 مل (لمدة 6-8 أسابيع). وينبغي تكرار مسار الحقن مرتين على الأقل في السنة، أو ما يصل إلى أربع مرات في السنة من قبل مضاعفات أثناء المرض على مدى عدة سنوات.

المنتجة في مجموعات من عشرة أمبولات تحتوي على مليلتر واحد من الحل المعدة.

السعر التقريبي في الصيدليات - من 1100 روبل لكل علبة.

الاستعدادات مع الجلوكوزامين وشوندروتن

الكلاسيكية وتستخدم على نطاق واسع هي تلك العوامل:

1. "دون" - صياغة الجلوكوزامين هو مسحوق لحل عن طريق الفم وجاهزة للحقن في أمبولات. التي تنتجها الشركة الإيطالية Rottapharm. سعر الحزمة 900-1600 روبل.
2. "Artradol" - إعداد شوندروتن للحقن العضلي من إنتاج الشركة الروسية "الفنون الثلاثة". قد تكون حزمة 5 أو 10 أمبولات من 2 مل. السعر حوالي 700-1000 روبل لكل علبة.
3. "Hondrolon" - محلول كبريتات شوندروتن في أمبولات صنعت في روسيا. واحد سعر الحزمة 1000-1300 روبل يحتوي على عشرة قارورة.
4. "Struktum" - إعداد كبسولات شوندروتن سلفات، التي تنتجها الشركة الفرنسية بيير فابر دواء الإنتاج. كان متوفرا في اثنين من جرعات - 500 و 250 ملغ. الأسعار في الصيدليات - حوالي 700 - 1500 روبل لكل علبة.

مزيج من الجلوكوزامين وشوندروتن

العوامل العلاجية مجتمعة:

1. "Artra" - أقراص. التي تنتجها الشركة الأمريكية UNIPHARM. تشمل الجلوكوزامين هيدروكلوريد بجرعة 500 ملغ من الصوديوم كبريتات شوندروتن و 500 ملغ، عمليا أي آثار جانبية. تكوين - اللوحي، 30-120 جهاز كمبيوتر شخصى. في حزمة، وسعر يختلف 500-1900 روبل، اعتمادا على عددهم.
2. "Teraflex" - الأمريكي الراسخ إعداد معقدة Sagmel، ويحتوي على 400 ملغ من شوندروتن والجلوكوزامين 500 ملغ، ويأتي في شكل كريمات وكبسولات. حزمة واحدة تحتوي 30-120 كبسولات، وسعر اعتمادا على عدد من الكبسولات هو 550-1850 روبل.
3. وهناك أيضا صيغة محسنة من المخدرات - "Teraflex المتقدم". وهو يختلف عن وجود الكلاسيكية في تكوين الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - ايبوبروفين. بالتزامن مع كبسولات عن طريق الفم ينصح باستخدام مستحضرات شوندروتن والجلوكوزامين موضعيا ( "Teraflex" في شكل كريم).

الحقن في المفاصل مفصل الركبة: حمض الهيالورونيك

الاستعدادات حمض الهيالورونيك الأكثر شيوعا في الصيدليات الآن هي:

1. "Ostenil"، "Sinokrom" و "Sinokrom فورتيه" - من النمسا وألمانيا، "Fermatron" - من المملكة المتحدة، "Suplazin" - من أيرلندا.
2. لا في كثير من الأحيان، ولكن لا يزال هناك مثل هذه الأدوية بأنها "viscos" (ألمانيا) و "ViskoPlyus" (السويد)، والإيطالي "hyalgan"، "Gialyuks" (كوريا الجنوبية)، US "Synvisc" و "Dyuralan إس جاي".
3. إنتاج روسيا من الأدوية معزولة "Intradzhekt Gialuform" ( "توسكاني حول اشخاص" موسكو) و "Giastat" (تولا).

يتم إنتاج حقن حمض الهيالورونيك في المفصل باعتباره المنتج النهائي في المحاقن، وهو مناسب جدا للاستخدام.

الحقن داخل المفصل إلى مفصل الركبة مع هشاشة العظام، بناء على الاستعدادات هيالوروناتي تؤثر على الجهاز المصاب في ثلاثة اتجاهات:

• تقليل الاحتكاك وزيادة الاستهلاك يرجع ذلك إلى حقيقة أن زيادة كمية السائل الزليلي واللزوجة.
• بشكل مكثف تغذي خلايا الأنسجة الغضروف، وبالتالي تحفيز تجديد غضروف زجاجي.
• منع عمليات الالتهاب ويقلل من شدة الأعراض.

استنتاج

ويمكن القول أن حقن حمض الهيالورونيك في مفصل الركبة هو العلاج الحديثة للأمراض المتعلقة بالجهاز الحركي. الدواء له تأثير ضرب ويسمح لك أن ننسى مظاهر هشاشة العظام في المراحل الأولية. هذا الزرع السائل آمن يقلل بشكل ملحوظ من الحمل على المفاصل والغضاريف إمدادات المواد الغذائية ويشكل بدلة (الطبيعية) الطبيعي، وهي قريبة جدا في تكوين السائل الزليلي البشري.

أيضا عوامل فعالة من المنتجات التي تحتوي على الجلوكوزامين وشوندروتن.

الإدارة داخل المفصل لهذه العقاقير لها تأثير سريع وطويل الأمد.