مرض الليشمانيا: الأعراض والعلاج والصور

في المناطق شبه الاستوائية والمدارية غير عادية للعثور على مرض الليشمانيا. وينتقل المرض إلى الإنسان عن طريق لدغات البعوض. العامل المسبب للمرض - البروتوزوا من جنس الليشمانيا. يتم تسجيل هذا المرض في 88 دولة، منها 72 دولة نامية.

وصف موجز ل

نعيش وتطوير الليشمانيا في البشر أو الحيوانات المختلفة. في كثير من الأحيان وجدوا في الثعالب وابن آوى والكلاب وبعض القوارض. حتى اليوم ليس هناك معلومات حول فترة العدوى من الحيوانات والبشر. ومن المعروف واحد فقط. إذا كان الجلد أو في الدم لديهم الطفيليات، والمضيف هو مصدر العدوى.

تصفية خطيرة جدا في الليشمانيا الحي. وهم يعيشون في الطحال والكبد. أحيانا الطفيليات تستقر في نخاع العظام. كما ذكر أعلاه، فإن مثل هذا المرض - ليس فقط آفة الإنسان. كثيرا ما وجدت داء الليشمانيات في الكلاب والقوارض والحيوانات الأليفة.

معلومات تاريخية

تم العثور على داء الليشمانيات P. F. Borovskim في عام 1898. العثور على الطفيليات في مسحات pendinskoy قرحة، وصفت الطبيب أولا لهم. وهذا هو السبب ويسمى هذا المرض أيضا داء الليشمانيات "الليشمانيا". في وقت لاحق من ذلك بكثير، سيتم تعيين الممرض إلى جنس الليشمانيا أنشئت خصيصا. وقد تم إنشاء مسار علم الأمراض إلا في عام 1921.

في الوقت الحاضر، مرض الليشمانيا - وهو مرض نادر الحدوث، والتي يمكن التقاط فقط في بلدان المناطق الاستوائية، شبه الاستوائية.

ما هو طفيل؟

المرض أكثر شيوعا هو الليشمانيا الجلدي. العامل المسبب للمرض - الليشمانيا. نظر طفيلي غير ممكن بالعين المجردة. أبعادها صغيرة مجهريا. طول الليشمانيا - حوالي 3 ميكرون. الطفيلي له شكل كروي أو بيضاوي، ويقع في منتصف الأساسية. الجزء الأمامي يتكون السوط الليشمانيا هو blefaroplast العمق.

الطفيلي يتغذى على محتويات الخلايا الحيوانية والبشرية. تتكاثر بالانقسام بسيط. في الجزء الأمامي لا يوجد السوط. هكذا تبدأ عملية التكاثر، مما يؤدي إلى تلوث الجسم.

مسارات

يتم تمرير هذا المرض بسهولة. مخطط بسيط بما فيه الكفاية. الحشرات دغة المصابة بالطفيليات الإنسان أو الحيوان تحمل في الكائن الحي بصحة جيدة. بعد وقت تشخيص المريض مع داء الليشمانيات المرض.

مسببات الأمراض وعشرات الأنواع. حوالي عشرين منهم يشكلون خطرا على حياة الإنسان. في معظم الأحيان، إلا أنها تتسبب الليشمانيا الجلدي. أنه يعقد علاج مرض الطفيليات هي حساسة تماما للعلاج بالمضادات الحيوية.

البعوض هي حاملة للمرض. بعد تعرضهم لعضات الحشرات شخص مصاب بالعدوى. وبعد أسبوع تمثل بالفعل مصدرا للمرض. هذه الحشرات تمتص الدم تصيب المريض هو شكل الجلدي من المرض. جسم الإنسان يمكن أن تنتج الأجسام المضادة. بمجرد تعافي من مثل هذا الشكل كان المريض لديه مناعة قوية لهذا المرض.

مرض الليشمانيا الجلدي قادر على أن ينتقل ليس فقط من خلال دم البعوض. الحشرة يمكن أن يصاب التفريغ القرحة.

تصنيف المرض

هناك ثلاثة أنواع من المرض:

1. الجلد داء الليشمانيات. يتجلى هذا المرض جيوب عميقة التعبير حطاطات.
2. الليشمانيا الجلدي المخاطي. لمثل هذا المرض يتميز تقرحات في الفم والأنف والحنجرة.
3. داء الليشمانيات الحشوي. يتم تشخيص هذا النموذج عندما يدخل الليشمانيا الأوعية الليمفاوية. نظرا لأنه ينتشر تدفق السائل من خلال الجسم. لأنه يؤثر على الأعضاء الداخلية. هذا هو أساسا الطحال والرئتين والقلب والكبد. هذا النموذج لديه القدرة على تشكيل في أمراض المناعة لاحق.

يوضح الصورة بشكل واضح مرض الليشمانيا الموجود أدناه. ويعرض المرض الجلدي.

مشترك علم الأمراض، وهذا يتوقف على من كان الخزان ومصدرا للعدوى. وهكذا، وداء الليشمانيات الجلدي، يمكن أن يكون والحشوية من شكلين:

• anthroponotic - مصدر المرض هو الرجل.
• يتم نقل العامل المسبب لهذا المرض من الحيوانات - الحيوانية المنشأ.

أعراض شكل الحشوية

فإنه يميز هذا النوع من فترة حضانة طويلة. منذ العدوى قبل ظهور العلامات الأولى للمرض قد تستغرق من 20 يوما إلى 5 أشهر. وهي تتطور داء الليشمانيات الحشوي تدريجيا. أعراض في المراحل الأولى على النحو التالي:

• هناك ضعف عام.
• البشرة الفاتحة.
• قلة الشهية حتى غيابها الكامل.
• زيادة حجم الطحال قليلا؛
• اللامبالاة ملحوظة.
• ترتفع درجة حرارة الجسم (الحد الأقصى لمعدل 38 C).

يتميز تطور المرض من خلال إضافة ميزات جديدة. محاولات Nepredprinyatye لعلاج داء الليشمانيات تفاقم. تضاف الأعراض في البشر على النحو التالي:

1. درجات الحرارة بشكل ملحوظ (40 تصل إلى نقطة C). هذه الميزة لها طابع مائج. المريض المناوبين مع ارتفاع الحرارة العادية.
2. السعال. يحدث هذا العرض في آفات الجهاز التنفسي.
3. تضخم الغدد الليمفاوية. التي تم تحديدها خلال عملية التفتيش. الزيادة الملحوظة بالقرب من الأعضاء المصابة.
4. الحنان من الكبد والطحال أثناء الجس. لقد كانت زيادة كبيرة في هذه الأجهزة.

إذا كنت لا تبدأ معركة مع علم الأمراض، وتواصل التقدم داء الليشمانيات. العلاج معقدة إلى حد كبير. استمرت حالة المريض تتدهور:

• استنزاف المريض.
• الطحال يصبح حجم هائل.
• سطح الجلد الجاف، شاحب جدا.
• الدوخة المتكررة.
• تظهر تورم في الساقين.
• انقباضات القلب المتكررة.
• يزيد من حجم المعدة (السائل يتراكم في التجويف البريتوني)؛
• هناك الإسهال.
• قوة وضعف.

تتميز المرحلة النهائية من انخفاض قوة العضلات، وظهور الجسم كله تورم، شاحب يغطي kodnymi. ونتيجة لذلك، يموت المريض.

تشخيص أحيانا مسار المرض المزمن. علامات المرض لا شيء تقريبا. لوحظ هذه العيادة عندما زرع الليشمانيا الحد الأدنى من الأعضاء الداخلية.

أعراض الأمراض الجلدية

وغالبا ما سجلت هذا النموذج في المملكة العربية السعودية، وأفغانستان، والبرازيل، وسوريا وإيران وبيرو. فترة حضانة المرض يمكن أن تستمر من 10 يوما إلى 1.5 أشهر.

في الخطوة الأولى في تشكيل الجلد يحدث، الذي هو سمة لدغة حشرة. في هذه المرحلة، التي تشكلت في نهاية المطاف يغلي، تشبه بصريا الحديبة. جس المكان يسبب عدم الراحة مؤلمة. بعد 1-2 أسابيع في الجزء الأوسط من الحديبة يبدو النسيج الميت - النخر. هذا المكان يحتوي على اللون الأسود. سرعان ما يتحول إلى قرحة. من وسط الجرح تقف السائل الأصفر والأحمر - صديد.

بالقرب من القرحة الأولية تبدأ في الظهور المطبات الثانوية. تأخذ شكل الجرح، ودمج في نهاية المطاف. التي شكلتها قرحة واحدة كبيرة على سطح الجلد.

يمكن الغدد الليمفاوية الإقليمية زيادة المريض مع تشخيص "داء الليشمانيا". يتميز داء الليشمانيات الجلدي من قبل التئام الجروح ل2-6 أشهر. ومع ذلك، لا تزال الندوب في قرحة المكان.

وهكذا، فإن أهم أعراض الأمراض الجلدية هي:

• حدوث الروابي - الليشمانيا.
• تدمير الجلد في موقع الحديبة.
• تعبير.
• التئام الجروح وتكوين ندبة.

الأعراض شكل المخاطي الجلدي

هذا النوع من داء الليشمانيات المرض في مظاهره لا يختلف عن الأمراض الجلدية. والفرق الوحيد هو علم الأمراض توزيع الأغشية المخاطية المجاورة.

ويدعو هذا النوع من الطفيليات الموجودة في العالم الجديد. الجلد والأغشية المخاطية أمراض غشاء تشبه في البداية عضة الحيوان. وفي وقت لاحق، وتستخدم المرضى المخاطية. في بعض الأحيان مرض يشوه وجهه.

مع هذا المرض تتم إضافة الميزات التالية إلى الأعراض المذكورة أعلاه من داء الليشمانيات الجلدي:

• سيلان الأنف.
• احتقان الأنف .
• صعوبة في البلع.
• نزيف في الأنف.
• تقرحات وقرحة في الفم (الشفتين واللثة واللسان)؛
• قرحة في تجويف الأنف.

الأطباء تمييز نوعين من مضاعفات هذا النموذج. إذا تعلق على العدوى الثانوية المرض، فإن المريض قد يصابون بالالتهاب الرئوي. هذا الانخراط في الجهاز التنفسي وربما قاتلة.

تشخيص المرض

في تلك البلدان التي ينتشر فيها المرض على نطاق واسع، والمرضى الذين ينطبق عليهم الأعراض السريرية ونتائج التحليلات، فمن المفترض وجود داء الليشمانيات.

المرضى الآخرين اللازمة لتشخيص نهائي لإجراء دراسة الأنسجة تحت المجهر للكشف عن الطفيليات أو اختبارات الدم التي تحدد الأجسام المضادة. المعروف في اختبار الجلد الطبي، ودعا اختبار "البشرة السوداء". هذه الدراسة ليست مثالية، لذلك يكاد يكون مطلقا استخدامها لتشخيص المرض.

لا ينبغي لنا أن ننسى أن العديد من الأمراض يمكن أن يسبب فقدان الوزن، الحمى، وزيادة في الأجهزة، والآفات الجلدية. يمكن لمعظم الأمراض تحاكي أعراض داء الليشمانيات. ومن التيفوئيد والحمى والملاريا ومرض شاغاس وداء المقوسات، والسل، والزهري، المنسجات. ولذلك، فإن التشخيص النهائي لا يمكن تحقيقه إلا من خلال القضاء على أمراض أخرى.

إذا كنت تشك في تشخيص داء الليشمانيات الجلدي يبدأ مع مجموعة شاملة من التاريخ الوبائي. وتبين حقيقة بقاء المريض في المنطقة التي تعرف تفشي المرض.

اختبارات لتأكيد ويتم التشخيص على النحو التالي:

• فحص المواد المأخوذة من الروابي والقرحة.
• تحليل الدم (رومانوفسكي بالغيمزا)؛
• نخاع العظام ثقب.
• خزعة الكبد، الغدد الليمفاوية والطحال.
• عينة بيولوجية.
• الاختبارات المصلية (ELISA، RSK).

العلاجات

وكما ذكر آنفا، والمضادات الحيوية غير فعالة في علاج المرض. يتم تعيينهم إلا في حالة واحدة - إذا عدوى بكتيرية من داء الليشمانيات وينضم. لأشكال مختلفة من هذا المرض يقابل أساليبهم في التعامل مع المرض. إذا تم تشخيص المريض داء الليشمانيات الجلدي، ويقوم العلاج على استخدام الأدوية المحلية. يتطلب شكل الحشوية سلسلة من الحقن.

المرض هو معتدل، وتقريبا لا يحتاج معاملة خاصة. هذا المرض بعد فترة معينة من الوقت يمر بشكل مستقل. في هذا عواقب وخيمة، وقال انه لا يترك.

إذا كان المريض يعاني من انخفاض مستوى المناعة، وتعيين بالضرورة العلاجية. منذ يحدث هذا المرض من الصعب جدا. انعدام التدابير الطبية اللازمة محفوف عواقب وخيمة بالنسبة للمريض، وقاتلة في بعض الأحيان.

المرض تحدث في شكل حاد، ويشمل الجراحة. وخلال العملية، والمريض هو الطحال تمت إزالته.

علاج الأمراض الجلدية

تعتمد أساليب القتال على شكل ومرحلة تدفق مثل هذه الأمراض كما داء الليشمانيات. قد تنطوي على معالجة الطرق التالية:

• العلاج بالعقاقير.
• تقنية جراحية.
• العلاج الطبيعي.
• العلاج الكيميائي.

وتستخدم الطريقة الجراحية، إذا كان هناك آفة واحدة صغيرة على سطح الجلد. هذا قرحة رفعه جراحيا.

لأغراض علاجية، ويمكن استخدام تقنيات العلاج الطبيعي التالية:

• القضاء على أمراض الليزر.
• التجميد - مكان دمرها الهزيمة من البرد.
• العلاج بالصدمة - الكهربي.

علاجات جذرية مجتمعة مع مضاد للجراثيم الدواء والعمل المضادة للالتهابات.

ويستند العلاج من تعاطي المخدرات على الأدوية التالية:

1. "ميترونيدازول". والعلاج هو عادة حوالي 10 يوما. يؤخذ الدواء ثلاث مرات في فترة ما حول الولادة اليوم. إن جرعة واحدة - 250 ملغ.
2. المخدرات الأنتيمون الخماسي التكافؤ. غالبا ما يكون المخدرات "Solyusurmin"، "Glyukontim". يتم تعيينهم مع عدم فاعلية عقار "ميترونيدازول"، وتستخدم لمدة 2-3 أيام. وتدار هذه الأدوية محليا والعضل. الجرعة الموصى بها - 400-600 ملغ من الدواء يوميا.
3. "البنتاميدين." هذه الأداة هو الدواء المفضل. يتم تطبيقه مرتين في الأسبوع لمدة 2-4 ملغ / كغ.
4. محلي مطهر، مطهر مرهم. أنها تليين المناطق المتضررة. فعالية في مثل هذه الأمراض "Monomitsinovaya"، "Gramitsidinovaya"، "Rivanolovaya" (1٪)، "Akrihinovaya" (1٪) مرهم.
5. "Furatsillina". المستحضرات الموصى بها من هذا الحل.

وكثيرا ما يستخدم العلاج من تعاطي المخدرات من دورات محددة. بينهما أوصى بالتأكيد أخذ استراحة دائمة حوالي 2-3 أسابيع. جرعات الواردة أعلاه - المتوسطات. ويتم اختيار أثناء العلاج المعايير لكل مريض على حدة.

في المراحل الأولى من المرض وكلاء مضاد الأوالي ( "Solyusurmin"، "Glyukontim") يتم إدخالها مباشرة إلى الآفة. وقامت هذه الحقن مفيد من حوالي 3-5 أيام.

علاج شكل الحشوية

في هذا النوع من الأمراض الطلب الدواء 3 مجموعات:

1. وسائل الأنتيمون الخماسي التكافؤ. في كثير من الأحيان في العلاج تشمل "Solyusurmin"، "Pentostam"، "Neostibazan"، "Glyukantim". تدار المخدرات عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الوريد. جرعة هذه الأدوية تعتمد على العمر. يتكون بالطبع الحد الأقصى من 20 الحقن.
2. diamidino العطرية. هذا الدواء "البنتاميدين"، "Stilbamidin". يتم تعيين هذه الوسائل في الأدوية المذكورة أعلاه معالجة فعالة الخماسي الأنتيمون. فإن المريض يحتاج لتمرير 3 دورات. بين التي لا يوجد استراحة لمدة 10 أيام.
3. "الامفوتريسين B". معلومات عن هذا الدواء هو عليه، لو أن كل الأدوية المذكورة أعلاه لا توفر التأثير العلاجي المطلوب. مدة العلاج قد يكون حوالي 8 أسابيع.

ويمكن أن تشمل العلاج:

• الأدوية المضادة للبكتيريا: "ميثاسيكلين"، "ريفامبيسين".
• وكلاء مضاد للفطريات، "الكيتوكونازول".
• العقاقير المضادة للميكروبات، "فيورازولدون".

ethnoscience

يمكن أن تصبح التقنيات الفعالة المستخدمة من قبل المعالجين التقليديين للقضاء على المرض. مجرد أن نتذكر أن هذه الأساليب لا يمكن أن تحل محل العلاج الموصوف من قبل الطبيب عند المرض "داء الليشمانيا الجلدي". علاج العلاجات الشعبية أن تتصرف طرق كما إضافية لمكافحة المرض.

عندما ينصح شكل الجلدي للمرض:

1. استخدام المقويات. ومن المفيد أن تجعل صبغة حشيشة الملوك، ماغنوليا الصينية كرمة، الجينسنغ، الاثرككس، lewisia. فهي تعزز الدفاعات تماما من الحي كله، والمساهمة في التحسن الشامل. فمن المستحسن استخدام أي من الأدوية مرتين يوميا لمدة 30 قطرات.
2. العصائر الطازجة. ومن المفيد جدا للمرضى للاستهلاك المشروبات من الجزر والبطاطا والملفوف.
3. Decoctions، ضخ المصنوعة من الشوفان. شاي الاعشاب زبيب أوراق، التوت ثمر الورد، زهر العسل.
4. يضغط على المطبات. وتستخدم هذه الطريقة فقط عندما يكون الدمامل تم الكشف عن ذلك. لكمادات باستخدام المركزة الزهور المرق حشيشة الدود، لحاء الصفصاف.
5. بعض النباتات خشب الصنوبر - الراتينجية، والتنوب، والصنوبر. في شكل الكريات ينبغي أن توضع على المنطقة المصابة وتأمين ضمادة.

باستخدام هذه الأساليب، تأكد من استشارة الطبيب. وتشمل بعض الأدوات موانع وبدلا من الشفاء قد تجلب عواقب وخيمة.

الوقاية من المرض

التدابير الأساسية لمنع المرض هو القضاء على مصادر العدوى - القوارض والبعوض - في مناطق تكاثرها.

بذرة الأماكن التي تسكنها القوارض، أنتجت داخل دائرة نصف قطرها 15 كم من القرية التي الوقاية. هذه المسافة يتوافق مع رحلة البعوض بعد.

لمنع انتشار مرض الجلد، ويجب منع تكاثر الحيوانات الضالة. ينبغي دائما أن تختبر حيوانات أليفة للعدوى.

وتشمل التدابير الوقائية الجهازية:

1. تجميل المناطق السكنية. ومن الضروري للقضاء على أسباب تكاثر البعوض والجرذان.
2. فمن المستحسن للقضاء على الإغراق.
3. تجنب الأقبية التي غمرتها المياه.
4. إصلاح في الوقت المناسب كل القنوات.
5. بانتظام ينبغي الاضطلاع بها القوارض وقائية والأقبية السكنية.

حماية الوطن من البعوض تسمح الناموسيات الكثيفة. وبالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن استخدام طارد الحشرات. وهذه التقنيات البسيطة منع مرض الليشمانيا.

الوقاية من خلال زيارة الأماكن التي تشكل خطرا، استنادا إلى العلاج المناعي النوعي. للأسف، حتى الآن لم يتم تطوير لقاح ضد المرض الحالي.

استنتاج

في معظم الحالات والتكهن المرض مواتية. إذا كنا نتحدث عن داء الليشمانيات الجلدي، فمن نادرا ما تكون مميتة. على الرغم من أن كثيرا ما يترك وراءه ندبات مشوهة. في غياب المناسبة علاج الحشوية شكل يكاد يكون دائما قاتلة بسبب سوء التغذية الحاد أو فشل الجهاز. ويمكن تجنب ذلك، ولكن فقط بداية الوقت المناسب للصراع مع أمراض غير سارة تحت إشراف الطبيب المختص.