الزهري في اللسان: الأعراض والعلاج

الزهري يمشي الكوكب لأكثر من قرن واحد، ودرس بالفعل. وحتى الآن، تم تطوير أساليب مبتكرة للتشخيص والعلاج، ولكن لا يزال عدد ضحاياها آخذ في الازدياد. فقط في روسيا في الربع الأخير من القرن ارتفع عددهم بنسبة 7 مرات.

الزهري في اللسان وفي الفم هو أقل شيوعا من على الأعضاء التناسلية، ولكن لا يقل خطورة. السمة الرئيسية لهذا النموذج هو أنه في الفم على الأغشية المخاطية وفي لسانه فمن السهل الخلط بينه وبين الأمراض غير ضارة تماما، بسبب ما العديد من المرضى لا تتعجل إلى الطبيب، وتشارك في العلاج الذاتي وتفوت الوقت. ولكن مع مرض الزهري، والتشخيص من الشفاء يعتمد كليا على توقيت العلاج بدأت.

النظر في كيفية ظهور مرض الزهري في اللغة، وكيف يمكن أن يصاب، ومدى خطورة بالنسبة للآخرين، وطرق العلاج التي تم تطويرها.

صورة من الممرض

الزهري يسبب الميكروب المجهري - اللاهوائي، الذي هو "تريبونيما شاحب". شاحب يطلق عليه لأنه في ردود فعل رومانوفسكي-جيمزا يصبح وردي شاحب. جسمها المجهري يشبه دوامة رقيقة مع نصائح وأشار و 12 أو 14، أقل في كثير من الأحيان 8 تجعيد الشعر. هذه الطفيليات هي متنقلة جدا، ولكن ليس عنيد جدا. فهي قادرة على تحمل وسط مع t = 55 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة فقط، وعند الغليان، وهذا هو، في تي = 100 درجة مئوية وما فوق، يموت على الفور. كما أنها تدمر بسهولة أي مطهرات، حتى الصابون المنزلية العادية. لذلك، من أجل عدم التقاط الزهري في لغة الحياة اليومية، ينبغي للمرء أن نلاحظ فقط النظافة. سمة مميزة من تريبونيم هو أنهم يشعرون كبيرة فقط في بيئة دافئة ورطبة. في البرد، وتحت تأثير بعض الأدوية، فإنها يمكن أن تشكل الخراجات وانتظر لمدة ساعة لسنوات. في الحرارة، وخاصة دون قطرة من الرطوبة، ويموتون كما الركيزة الرطب يجف. انتشار تريبونيما من قبل تقسيم بسيط، وببطء شديد. وعادة ما تستغرق عملية إنتاج بكتيريا جديدة 32 ساعة. تؤثر هذه الميزة على مدة فترة الحضانة.

طرق العدوى

غير صحيح هو الذي يعتقد أن الزهري في اللغة يمكن التقاطها فقط مع الجنس عن طريق الفم مع شريك لا يمكن الاعتماد عليها. ووفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية، يصاب حوالي نصف المرضى بهذا المرض. والباقي مصابون بالولبية الشاحبة في الفم بطرق أخرى:

• قبلة مع مرض الزهري (صدمة عميقة)؛
• نقل دم المانحين غير المختبرين.
• زيارة طبيب الأسنان غير شريفة تعمل مع أدوات غير معقمة.
• حقن العديد من الناس مع حقنة واحدة (أساسا لمدمني المخدرات)؛
• باستخدام فرشاة أسنان، ملعقة، كوب بعد المريض مع مرض الزهري.
• انتقال بواسطة تريبونيم من الأم إلى الجنين (الزهري الخلقي).
• عدوى الرضع أثناء الرضاعة الطبيعية؛
• عدوى العاملين الصحيين.

آلية العدوى

مظاهر مرض الزهري في اللسان هو ممكن إذا تمكنت تريبونيما شاحب لاختراق الأغشية المخاطية للتجويف الفموي. مع الجنس عن طريق الفم، وآلية انتقال غير معقدة. اللولبية دائما موجودة بشكل كبير في الحيوانات المنوية للمريض، حتى لو كان بصريا الأعضاء التناسلية له أي علامات المرض.

مرة واحدة في فم ضحية جديدة، والبكتيريا في محاولة لاختراق الأنسجة المخاطية. مفيدة بشكل خاص للطفيلي، إذا كان لديهم جروح. في هذه الحالة، يحدث العدوى مع احتمال 100٪. في لعاب مريض مصاب بمرض الزهري، يتم العثور على اللولبية فقط إذا كان لديه طفح جلدي مميز في فمه. هذا يحدد النسبة المئوية احتمال الإصابة مع قبلة.

في داخل الفضاء بين الخلايا من الأنسجة، يتم مساعدة البكتيريا عن طريق شكل حلزوني من الجسم، ويرجع ذلك إلى أنها "ثمل في" مثل المفتاح، وعندما يحصلون على الداخل، فإنها تبدأ في التكاثر. الجهاز المناعي للضحية يرسل الأجسام المضادة، الضامة، والخلايا الليمفاوية إلى المعتدين. إذا كانت حصانة الشخص قوية جدا، وكان الاتصال مع المريض لمرة واحدة وقصيرة الأجل، فمن الممكن لوقف المرض. ولكن في كثير من الأحيان وكلاء الجهاز المناعي لا يمكن التعامل مع الجيش من الطفيليات توغلت في الجسم، والتي بالإضافة إلى حماية الجسم وتغطي مع المخاط كبسولة مثل. تضخم اللولبية، في البداية ملء الشقوق اللمفاوية، منذ في الليمفاوية من الأكسجين 0.1٪ فقط. ثم يخترقون الدم ويبدأون بالسفر عبر الجسم، مما يؤثر على الأعضاء الأخرى.

تصنيف

في الممارسة العالمية، يتم استخدام التصنيف التالي لمرض الزهري:

• ابتدائي
• الثانوية (المبكرة والمتأخرة)؛
• خلقي.

كل من هذه الأشكال لها أعراض الزهري الخاصة بها من اللسان.

وفي أغلب الأحيان، يستخدم تصنيف أبسط:

• مرض الزهري في وقت مبكر (أسهل لتشخيص، أكثر عدوى، قد تختفي الأعراض دون ترك آثار).
• مرض الزهري في وقت متأخر (مشترك على جميع الأجهزة، على الرغم من أنه يمكن أن تبدأ في الفم).

في الطب، وهناك تصنيف مختلف قليلا من مرض الزهري:

• الابتدائي (سيرونيغاتيف و سيروبوسيتيف).
• ثانوي (جديد، مخفي، متكرر)؛
• التعليم العالي (مفتوح، مخفي)؛
• خلقي (في وقت مبكر ومؤخر)؛
• الحشوية.

وتنقسم عملية المرض إلى أربع مراحل:

• حضانة.
• ابتدائي
• الثانوية.
• التعليم العالي.

فلننظر فيها بمزيد من التفصيل.

فترة الحضانة

علامات الزهري في اللغة في بداية المرض غائبة. هذه هي مرحلة خفية، دائمة من لحظة الاختراق في ميكروب المخاطية وقبل ظهور أول أعراض بصرية.

في هذا الوقت، تريبونيما يزيد عددها وانتشرت تدريجيا مع تيار من الليمفاوية على الجسم. ولا يزال الجهاز المناعي قادرا على النضال النشط معهم، مما يقلل بشكل كبير من عددهم. لا يشعر الشخص حتى الآن أنه قد أصيب بالعدوى، على الرغم من أنه أصبح بالفعل خطرا على الآخرين. فترة الحضانة يمكن أن تستمر من 15 إلى 60 يوما. متوسط الوقت هو 20-21 يوما. تظهر أعراض أسرع في الناس ضعفت بسبب أمراض أخرى (السل، الإيدز، وإدمان الكحول). ويلاحظ أعراض تأخير إذا كان المريض خلال فترة العدوى مع مرض الزهري يأخذ المضادات الحيوية، وعلاج الذبحة الصدرية والسيلان وغيرها من الأمراض ذات الصلة.

الفترة الابتدائية

لأنه يأتي مع ظهور قرح الصلبة، وينتهي مع اختفائها وظهور طفح جلدي. كلمة "تشانكر" في الترجمة من الفرنسية القديمة تعني "قرحة". هذا التكوين، وكقاعدة عامة، غير مؤلم، كثيفة، والتي تظهر في مكان إدخال تريبونيم في الأنسجة. على سطح القرح يمكن أن يكون موجودا لا تقديم الأحاسيس المؤلمة من تآكل. وبالمثل، في الفترة الأولية، يظهر الزهري في اللسان. تظهر الصورة قشرة صلبة على سطح اللسان. وغني عن طريق عدة مراحل من التنمية، بدءا من بقع حمراء صغيرة. في غضون يومين أو ثلاثة أيام في مركزها يظهر الختم، الذي يزيد تدريجيا في القطر. وبالتوازي مع هذا، في وسط القرح، والأنسجة نخرية ويكتسب اللون الأحمر (اللحوم).

إذا كنت تأخذ خردة من هذا المكان، وسوف تظهر الآلاف من تريبونيمس في ذلك. أحيانا القرحة في وسط القرح تغطي طلاء أبيض. مع موقعها في طيات اللسان، وبعض الناس تجربة تآكل شق. عند وضعها على الجزء الخلفي من اللسان، وعادة ما يبرز فوق سطحه.

ميزة هامة أخرى هي التهاب العقد اللمفاوية الإقليمي (تضخم الغدد الليمفاوية). إذا حدث مرض الزهري في الفم، وتزيد العقد اللمفاوية تحت الفكين والذقن، وأحيانا في الرقبة.

ملامح الفترة الابتدائية

قرحة في اللسان مع مرض الزهري، إذا لم يكن هناك أي أعراض أخرى للعدوى (الشعور بالضيق، والحمى، والصداع، وما إلى ذلك)، وكثير من المرضى تأخذ أي شيء (على سبيل المثال، لالتهاب الفم)، ولكن ليس لأمراض تناسلية. وينطبق ذلك بوجه خاص على الأشخاص الذين لم يدخلوا في علاقات جنسية مشكوك فيها وأصبحوا مصابين بالطريقة المحلية. لذلك، فإنها تبدأ في علاج قروحهم مع الشطف، كويهم مع اليود. هذه الطرائق لا تقتل، ولكن الشخص الذي لديه قرح على اللسان أو على أجزاء أخرى من الفم (على اللثة والشفاه) يصبح معديا جدا، لأن البكتيريا من القروح تقع باستمرار في اللعاب. ومع ذلك، عندما السعال والعطس الزهري لا تنتقل، إلا من خلال قبلة، سيجارة، أطباق.

التحليل على رو (رد فعل واسرمان) في المرحلة الأولى يمكن أن تكون سلبية (شكل سيرونيغاتيف)، وإيجابية حادة مع أربع إضافات (شكل المصلية).

الفترة الثانوية

ويتميز هذا الاختفاء من القرح، الذي يعتبره كثير من الناس بأنه "علاج لالتهاب الفم". مع الزهري الكلاسيكي في هذه المرحلة، وهناك طفح جلدي على النخيل والقدمين، في جميع أنحاء الجسم. وبالإضافة إلى ذلك، هناك آفة في الجهاز العصبي. تقريبا نفس الأعراض تميز مرض الزهري في اللغة. تظهر الصورة كيف تبدو البقع الوردية، والتي يمكن أن تظهر جنبا إلى جنب مع حطاطات (لويحات). إذا كانت تحدث في المنطقة حيث يتم التعبير عن الحليمات بشكل جيد، ثم أنها تبرز فوق الأنسجة المحيطة في شكل بؤر رمادية مع واضحة أو العكس بالعكس، حواف غير متساوية. ولكن معظم الحليمات غائبة في الآفة، ومن ثم تصبح حطاطية كما لو لامعة، وردي مزرقة، وتقع تحت المواقع المجاورة. يبدأ اللسان لتشبه قطع مرج من قطع منفصلة.

في بعض المرضى في بداية الفترة الثانوية هناك ضعف، والصداع، وارتفاع درجة الحرارة، والذي ينظر إليه على أنه من السهل الباردة. وضع هؤلاء المرضى "التشخيص" أنفسهم بثقة خاصة، إذا دمجوا البقع الحمراء تنتشر إلى اللوزتين والحلق، وهو مشابه جدا للذبحة الصدرية تافهة. والفرق الرئيسي هو أنه مع مرض الزهري ليس هناك ألم عند البلع.

تحدث الفترة الثانوية تقريبا في 9-10 الأسبوع بعد العدوى وعلى 6-7th - بعد حدوث القرح الأول، ويستمر من عامين وأكثر من ذلك. في هذه المرحلة هناك آفة جهازية من جميع الأعضاء الداخلية، والطفح الجلدي والبقع في اللسان مع مرض الزهري يمكن أن تختفي تماما، ثم تظهر مرة أخرى.

فترة التعليم العالي

في حالة مهملة من المرض، تتأثر العديد من الأعضاء الداخلية (العظام والكبد والقلب والطحال). تضعف حصانة المريض ولا يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مسار المرض. ومع ذلك، يتم تتبع التفاقم والتهميش في مرحلة التعليم العالي. أنها تسبب إصاباتهم، والإجهاد، وسوء التغذية، وأمراض أخرى، على سبيل المثال، البرد الابتدائي.

بشكل كلاسيكي، تبدأ فترة التعليم العالي 4.5-5.0 سنوات بعد العدوى، ولكن هناك العديد من الحالات عندما بدأت في 10 سنوات أو أكثر. العلامة الرئيسية لبداية هي ظهور غوم - العقد في الأنسجة، وتشوه بشكل كبير في الأعضاء. اللسان يبدو نموذجيا تماما عندما مرض الزهري من المرحلة الثالثة، ولذلك فمن المستحيل بالفعل الخلط بين هذا المرض التناسلي مع البرد أو مع التهاب الحلق.

غونما في اللسان يمكن أن يسبب التهاب اللسان عقيدية أو منتشر. ويعتبر الأخير أخطر مضاعفات مرض الزهري في الفم. يثخن لسان المريض بسبب تسلل منتشر، يصبح أكثر كثافة، مما يسبب إزعاج عند نطق الأصوات. في وقت لاحق، تظهر ندبة على موقع التسلل، واللسان يصبح أكثر كثافة، وتسطح الحليمات، يصبح سطح وعرة، تظهر الشقوق المؤلمة والقرحة على ذلك، والتي يمكن أن تؤدي إلى الأورام الخبيثة. على الرغم من هذه الأعراض غير السارة، والمريض للآخرين ليست خطيرة جدا، لأنه لا يوجد تقريبا أي تريبونيم في غامونز.

التشخيص

الزهري في لغة طبيب من ذوي الخبرة يمكن تحديد من قبل مظاهر خارجية، ولكن في معظم الأحيان يتم تعيين المريض سلسلة من الاختبارات. الأكثر شيوعا، ولكن أيضا الأكثر غير دقيقة - هو رو. في المرحلة المصلية، يمكن أن يعطي نتيجة سلبية في شخص مريض، وفي شخص سليم، واحد إيجابي في ظل ظروف مثل:

• الحمل؛
• السل؛
• الملاريا؛
• أمراض الدم؛
• بعد التخدير.
• أثناء الحيض.

أكثر دقة هو تحليل ير، لكنه يعطي الإجابة الصحيحة فقط في المراحل الابتدائية والثانوية من مرض الزهري. وبالإضافة إلى ذلك، وتستخدم هذه التفاعلات للكشف عن تريبونيما: ريبت، ريف، رجا، ريت، رر، داك.

أي من هذه الأساليب دقيقة 100٪، لذلك يتم إجراء تحليلات اثنين عادة للحصول على النتيجة الصحيحة. لسلوكهم، والمريض يعطي الدم المعدة فارغة من الوريد. النوع الثاني من الاختبارات لمرض الزهري هو كشط من القرح الصلبة، حطاطات وعقيدات الطفح الجلدي، ولكنها فعالة فقط في المراحل الابتدائية والثانوية من المرض.

ويشار إلى نتيجة إيجابية من قبل "++++" أو "+++". وهذا يتطلب تحليلا مؤكدا أكثر.

ويشار إلى نتيجة مشكوك فيها من قبل "++" أو "+". في هذه الحالة، يتم تكرار التشخيص بعد 10-12 يوما.

علاج الزهري في اللسان

وبما أن التريبونيما حساس جدا للزئبق، فقد تم إزالته سابقا من مرض الزهري بالمخدرات القائمة عليه. مع اكتشاف البنسلين، الذي تريبونيما هو أيضا حساسة جدا، وهذه الممارسة هي شيء من الماضي. على مدى عدة عقود، وقد استخدمت الاستعدادات البنسلين لعلاج مرض الزهري. فقط إذا كان المريض لديه حساسية عليها، يتم استبدالها مع "الاريثروميسين"، "سيفالوسبورين"، "التتراسيكلين". تستخدم أحيانا وأمينوغليكوزيتس، والتي هي أيضا قادرة على قمع تريبونيم النمو، ولكنها تحتاج إلى اتخاذ جرعات عالية جدا، وهو غير آمن للمريض.

بالإضافة إلى علاج شخص مصاب بمرض الزهري، يخضع لتشخيص، وإذا لزم الأمر، يجب أن يكون مسار العلاج جميع الذين كانوا على اتصال معه.

توقعات

المراحل الابتدائية والثانوية لمرض الزهري في اللسان، مع العلاج المناسب، يتم علاجه بنسبة 100٪ تقريبا، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تريبونيما قادرة على حماية نفسها من آثار المخدرات. إذا كان الوضع بالنسبة لهم تتطور بشكل غير مؤات، فإنها توقف النشاط العنيف، وتشكل الخراجات والبدء في الانتظار. وبمجرد أن الشخص الذي يعالج لديه انخفاض في الحصانة، فإنها تشكل مرة أخرى أشكال دوامة العادية والبدء في مضاعفة. لذلك، بعد الانتهاء من مسار العلاج كل 3 أشهر، والمرضى تأخذ اختبارات السيطرة. هذا يستمر لمدة 2 سنوات. ثم سنة أخرى يتم إعطاء الاختبارات مرة واحدة كل 6 أشهر. بعد ذلك، يتم إجراء فحص كامل للمريض بها، مع نتائج جيدة يؤخذ قبالة السجل.

كما يتم علاج المرحلة الثالثة من مرض الزهري، ولكن لا يتم استعادة تشوهات اللغة التي بدأت بالفعل. أيضا، الندوب النجمية العميقة التي تبقى بعد الصمغ لا تختفي.